（接上篇）
四、醫療衛生健康科普熱點問題及違規案例
（一）以科普方式變相發布醫療廣告
1. 會被認定為醫療廣告的科普情形
根據市場監管總局2025年3月15日最新發布的《關於公開征求<醫療廣告認定指南（征求意見稿）>》，醫療機構及其醫務人員開展科普宣傳時，存在下列情形之一的，應當認定為以科普形式變相發布醫療廣告：（1）通過宣稱其診療技術優勢、硬件設備優勢以及診療效果等，對具體醫療機構作推介；（2）明示或者暗示在具體醫療機構就醫將獲得更好的安全性保障、療效或者價格優惠等；（3）推介本機構或者其他醫療機構的具體醫療服務；（4）以病例或者案例方式，對具體醫療機構或其醫療服務進行推介；（5）推介具體醫療機構或者醫療服務的其他情形。如出現上述情形時，將按醫療廣告相關規定進行認定，涉及違規行為的將按規定處罰。
2. 典型案例
（1）某公司變相發布醫療廣告，被罰1萬元（杭州市，杭上市監處罰〔2023〕731號）
杭州方回春堂集團有限公司於2022年10月12日通過其微信公眾號“方回春堂會員服務”發布文章《秋冬進補選什麼？杭州人冬天的快樂離不開它，滋養強身兩不誤！》，寫有“方回春堂疏肝逍遙膏功能主治：疏肝清熱。健脾養血。適用於兩肋脹痛，頭暈目眩，情誌不暢，更年期綜合征等症狀的人群。”dengneirong。hangzhoushishangchengqushichangjianduguanlijurenwei，zhepianwenzhangsuiranzhuyaokepuchuantongzhongyiyaogaofang，shuyufabuyangshengzhishi，danwenzhangzhonghaijieshaoleqixiashujigoudeyaofangfuwu、經營地址和對外服務電話，違反《廣告法》第19條，根據《廣告法》第59條規定，對其處以罰款人民幣10,000元整。
（2）某醫院變相發布醫療廣告，被罰15,200元（上海市，滬市監徐處〔2024〕042023002186號）
上海仁愛醫院有限公司於2023年11月13日在其運營的“上海仁愛醫院”微信公眾號上發布文章《百歲眼病老人重見光明，白內障別等“熟了”再來摘》，該文章主要科普眼部相關保健知識，文章尾部插入一“中老年人眼部檢查套餐”的圖片，點擊圖片後會轉到當事人“上海仁愛醫院健康商城”小程序，展現“中老年人眼部檢查套餐”的醫療服務項目，以介紹健康知識的形式變相發布醫療廣告，該行為違反《廣告法》第59條，上海市徐彙區市場監督管理局對其處以15,200元罰款。
（二）借健康科普實施商業賄賂
1. 借健康科普實施商業賄賂的情形
醫療機構、醫藥企業等工作人員借健康科普實施商業賄賂常見情形有：（1）假借健康科普“講課費”名義支付高額費用；（2）以健康科普活動需要為由報銷個人費用（旅遊、餐飲、購物等）；（3）以讚助或免費製作宣傳物料等名義代為支付費用；（4）在健康科普講座活動場合向參與群眾贈送禮品；（5）保健品或提供免費體檢、診療等服務等。
2. 典型案例-醫藥企業代為醫院科室製作宣傳視頻並支付費用被認定變相商業賄賂
某醫療技術有限公司於2012年開始在某醫院銷售醫療器械、耗材。2018年(nian)，當(dang)事(shi)人(ren)獲(huo)取(qu)醫(yi)院(yuan)肺(fei)移(yi)植(zhi)科(ke)需(xu)要(yao)製(zhi)作(zuo)宣(xuan)傳(chuan)片(pian)消(xiao)息(xi)後(hou)，為(wei)進(jin)一(yi)步(bu)鞏(gong)固(gu)醫(yi)院(yuan)業(ye)務(wu)，當(dang)事(shi)人(ren)與(yu)某(mou)廣(guang)告(gao)公(gong)司(si)簽(qian)訂(ding)視(shi)頻(pin)製(zhi)作(zuo)合(he)同(tong)，幫(bang)助(zhu)該(gai)醫(yi)院(yuan)製(zhi)作(zuo)宣(xuan)傳(chuan)視(shi)頻(pin)並(bing)支(zhi)付(fu)製(zhi)作(zuo)費(fei)後(hou)將(jiang)視(shi)頻(pin)交(jiao)付(fu)該(gai)醫(yi)院(yuan)，醫(yi)院(yuan)方(fang)未(wei)支(zhi)付(fu)上(shang)述(shu)製(zhi)作(zuo)費(fei)用(yong)。市(shi)監(jian)部(bu)門(men)認(ren)為(wei)，當(dang)事(shi)人(ren)為(wei)謀(mou)取(qu)更(geng)多(duo)的(de)交(jiao)易(yi)機(ji)會(hui)，代(dai)為(wei)某(mou)醫(yi)院(yuan)科(ke)室(shi)製(zhi)作(zuo)宣(xuan)傳(chuan)視(shi)頻(pin)並(bing)支(zhi)付(fu)費(fei)用(yong)的(de)行(xing)為(wei)屬(shu)於(yu)變(bian)相(xiang)商(shang)業(ye)賄(hui)賂(lu)，違(wei)反(fan)了(le)《反不正當競爭法》第7條第（3）項的規定，屬於經營者采用財物或者其他手段賄賂利用職權或者影響力影響交易的單位的違法行為，責令改正並罰款120萬元。
shangshuanjiandangshirenweizhijiegeiyuyiyuancaiwu，ershidaiweiweituoguanggaogongyingshangzhizuoyiyuansuoxuxuanchuanzhenliaokemuhuohuanjiaokepushipinbingzhifuzhizuofeiqiebuyaoqiuyiyuanchangfugaifeiyongdaozhiyiyuanwuzhengdangliyoushouyi，jinerbeirendingweishishibianxiangshangyehuiluxingwei。
（三）借健康科普詐騙或非法行醫
1. 借健康科普詐騙或非法行醫的情形
該類情形在互聯網科普中較為常見，如：（1）以健康科普為幌子推銷價格高昂但價值低的中老年養生保健產品或藥品且無正規審批或為假冒偽劣產品；（2）編造虛假醫療故事，利用同情心通過網絡平台發起眾籌，騙取公眾捐款，實施詐騙；（3）假冒行業專家進行互聯網診療如針灸推拿、開處方等，或科普時超出執業範圍開展醫療活動如內科醫生從事外科手術等。
2. 典型案例
（1）“醫學專家”直播間講養生知識賣假產品
2019年6yue，zhiyouchuzhongwenhuadechengmoushanzaihenanshengzhengzhoushizhucechenglileshanzichuanmeiyouxiangongsi，zhaolaizhiyougaozhongwenhuaquenengshuohuidaodechimoujundanrenjiangshi，jiangqibaozhuangchengyongyouduogexugoutouxiande“養生專家”，如“抗癌防癌專項基金會秘書長”“航天營養運動學專家”等，在短視頻平台、小型直播App、私域直播等渠道開直播，看似講授養生知識，實則兜售保健品。為防止騙局被揭露，該團夥鎖定小型直播App和私域直播，采取地方代理“拉人頭”方式，還設置直播間“聽課”密碼。2024年5月23日，安徽省淮南市中級人民法院二審宣判該起詐騙案，程某山、遲某軍、王某紅等10名涉案人員被認定犯詐騙罪，分別被判處3年到13年6個月不等有期徒刑，並處罰金。
（2）馮某華未取得醫療機構執業許可證擅自執業
2023年2yue，cangxixianweishengjiankangjuweishengjiankangjianduzhifarenyuanjianzhafaxian，douyinbozhufengmouhuazaijiazhongweihuanzhekaizhancixuebaguanzhenliaohuodongqiezaidouyinfabuxuanchuanzhiliaoshipin。jingzha，fengmouhuaweiqude《醫療機構執業許可證》擅自執業，違反《基本醫療衛生與健康促進法》相關規定，蒼溪縣衛生健康局依法沒收其違法所得5540元並罰款5萬元。
（四）泄露患者信息
1. 泄露患者信息的情形
醫護人員或醫療機構的其他工作人員往往因為有意或無意中泄露患者信息，如未妥善保管病曆、檢查報告等導致被無關人員獲取患者信息、故意傳播患者病曆、將(jiang)患(huan)者(zhe)信(xin)息(xi)出(chu)售(shou)給(gei)第(di)三(san)方(fang)等(deng)，不(bu)僅(jin)侵(qin)犯(fan)患(huan)者(zhe)隱(yin)私(si)或(huo)者(zhe)個(ge)人(ren)信(xin)息(xi)，行(xing)為(wei)人(ren)可(ke)能(neng)被(bei)追(zhui)究(jiu)民(min)事(shi)侵(qin)權(quan)責(ze)任(ren)或(huo)被(bei)行(xing)政(zheng)處(chu)罰(fa)甚(shen)至(zhi)刑(xing)事(shi)追(zhui)責(ze)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)聲(sheng)譽(yu)也(ye)可(ke)能(neng)因(yin)此(ci)造(zao)成(cheng)重(zhong)大(da)影(ying)響(xiang)。
2. 典型案例
（1）林俊傑就醫信息被醫護人員出售
2019年10月17日(ri)，網(wang)傳(chuan)知(zhi)名(ming)歌(ge)手(shou)林(lin)俊(jun)傑(jie)就(jiu)醫(yi)信(xin)息(xi)被(bei)泄(xie)露(lu)，使(shi)用(yong)過(guo)的(de)吊(diao)水(shui)針(zhen)頭(tou)和(he)注(zhu)水(shui)包(bao)疑(yi)被(bei)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)出(chu)售(shou)給(gei)粉(fen)絲(si)，造(zao)成(cheng)極(ji)壞(huai)的(de)社(she)會(hui)影(ying)響(xiang)。涉(she)事(shi)醫(yi)院(yuan)對(dui)涉(she)及(ji)的(de)11名工作人員均停職半年以上。
（2）周海媚生前送醫搶救電子病曆被醫院職工泄露
2023年12月12日，疑似周海媚生前送醫搶救的電子病曆截圖在網上流傳，病曆上顯示醫院為北京順義區某醫院，並記載了周海媚個人資料、就診時間等相關信息。當月，涉事醫院職工符某某被順義公安分局依法行政拘留。
通過網絡傳播公眾人物“八卦”的確能夠帶來流量和關注，“互聯網+”時代無視患者隱私反而將其當作流量密碼，嚴重背離社會公德和職業倫理。
（五）知識產權侵權
1. 知識產權侵權的情形
在科普活動中，知識產權侵權情形也時有發生，如直接抄襲或簡單修改或改編、翻譯他人科普作品內容、未經授權使用他人擁有著作權的圖片或視頻或音樂、泄露本單位未公開的科研成果、技術訣竅等。
2. 典型案例-某醫院未經權利人許可使用其攝影作品（（2024）滬0117民初714號判決）
被告某某醫院於2020年6月9日在其運營的微信公眾號發表文章《養耳護聽力，重點在這裏！》，文章附有相應配圖，其中一張配圖經比對與原告bji02670173攝影作品一致，即使用案涉攝影作品。在無相反證據的情況下，原告提供的攝影作品源文件、zuopindengjizhengshudengzhengjukeyizhengmingqixisheansheyingzuopindezhuzuoquanren。beigaoweijingyuangaoxukezaishangshuweixingongzhonghaozhongshiyonganshesheyingzuopingouchengduiyuangaozuopinxinxiwangluochuanboquandeqinhai，yingdangchengdantingzhiqinquan、賠償損失的民事責任。法院判決被告某某醫院停止在微信公眾號中使用原告某某公司的攝影作品、被告某某醫院賠償原告某某公司經濟損失及合理費用共計500元。
（六）違背公序良俗、倫理道德
1. 違背公序良俗、倫理道德的情形
醫學科普目的是傳播科學的醫學知識和理念，若出現違背公序良俗、倫理道德的內容，會對社會道德風尚產生不良影響，常見情形如不當展示人體形象（過度展示人體敏感部位、使用過於暴露的圖片或視頻等）、將患者的外貌或身體特征進行誇張扭曲展示以故意醜化個人形象、未經患者同意公開患者隱私信息等。
2. 典型案例-男醫生瞞著患者直播婦科手術
2022年1月18日ri，日ri照zhao市shi公gong安an局ju東dong港gang分fen局ju接jie群qun眾zhong舉ju報bao，某mou醫yi生sheng疑yi似si在zai網wang上shang直zhi播bo婦fu科ke手shou術shu片pian段duan，該gai直zhi播bo係xi某mou男nan性xing麻ma醉zui師shi在zai某mou女nv患huan者zhe做zuo婦fu科ke手shou術shu時shi進jin行xing。日ri照zhao市shi公gong安an機ji關guan調tiao查zha後hou對dui日ri照zhao市shi中zhong心xin醫yi院yuan涉she事shi醫yi生sheng厲li某mou某mou刑xing事shi拘ju留liu，依yi法fa依yi規gui注zhu銷xiao執zhi業ye醫yi師shi資zi格ge證zheng書shu、予以開除。同時，日照市東港區紀委監委對11名相關人員嚴肅追責問責，對負有直接管理責任和重要領導責任的人員予以免職。涉案互聯網平台B站對該直播間永久封禁。
（七）科普信息錯誤或引人誤解
互聯網健康科普紛繁複雜，科普信息錯誤或引人誤解在所難免，其主觀過錯或危害程度不一定達到被追責程度，根據《醫療廣告認定指南（征求意見稿）》，一般由衛健部門責令相關醫療機構及時整改，僅因科普信息錯誤被要求整改暫未查詢到相關違規案例。
五、醫療衛生健康科普合規建議
（一）完善醫療機構內控製度、建立內部投訴渠道
醫yi療liao機ji構gou建jian立li完wan善shan相xiang關guan內nei控kong製zhi度du，並bing定ding期qi開kai展zhan合he規gui培pei訓xun宣xuan貫guan。完wan善shan內nei部bu醫yi療liao廣guang告gao及ji健jian康kang科ke普pu相xiang關guan規gui章zhang製zhi度du，避bi免mian被bei認ren定ding為wei醫yi療liao廣guang告gao或huo出chu現xian賄hui賂lu、詐騙、非法行醫、泄露患者信息等違規行為。醫療機構還可以通過建立內部的舉報、投訴渠道，更大程度減少違規風險，且一旦發生問題能夠通過內部途徑及時發現、及時處理，避免影響擴大、減少損失。
（二）堅持科普非營利性、與醫療廣告區分
醫療機構或者醫務人員應嚴格按照科普廣告公益性原則，聚焦於醫學知識、健康理念等內容，不帶廣告標識，不以贈送禮品、提供優惠等方式誘導傳播，不提及具體的醫療機構名稱、地址、聯係方式，不宣傳特定的醫療服務項目、技術、藥品、醫療器械等，以避免出現宣傳、推介具體醫療機構或者醫療服務的情形。
（三）堅持科普作品原創
醫療機構或者醫務人員應堅持原創，如確需引用他人文章、視頻、音yin頻pin等deng內nei容rong的de，建jian議yi取qu得de著zhu作zuo權quan人ren或huo其qi他ta相xiang關guan權quan利li人ren同tong意yi並bing注zhu明ming引yin用yong來lai源yuan，既ji尊zun重zhong原yuan創chuang作zuo者zhe的de知zhi識shi產chan權quan，也ye避bi免mian出chu現xian類lei似si上shang述shu的de知zhi識shi產chan權quan侵qin權quan情qing形xing。
（四）積極應對投訴、舉報
1. 官方平台（如企業官網、公眾號、小程序等）
在出現可能存在違規情形的科普內容時，建議貴司的官方平台第一時間采取刪除、斷duan開kai連lian接jie的de方fang式shi，降jiang低di違wei規gui內nei容rong的de社she會hui影ying響xiang力li。若ruo主zhu管guan部bu門men接jie到dao違wei法fa舉ju報bao而er進jin行xing檢jian查zha時shi，建jian議yi官guan方fang平ping台tai積ji極ji進jin行xing配pei合he，主zhu動dong提ti供gong相xiang關guan證zheng據ju，不bu建jian議yi進jin行xing推tui諉wei、隱瞞，否則可能導致處罰進一步加重。
2. 第三方平台（微信、抖音、小紅書、快手等）
第三方平台在接到投訴、舉(ju)報(bao)後(hou)，一(yi)般(ban)會(hui)在(zai)一(yi)定(ding)期(qi)間(jian)內(nei)進(jin)行(xing)核(he)實(shi)處(chu)理(li)，期(qi)間(jian)被(bei)投(tou)訴(su)或(huo)舉(ju)報(bao)方(fang)可(ke)能(neng)被(bei)限(xian)流(liu)或(huo)封(feng)禁(jin)賬(zhang)號(hao)，此(ci)時(shi)被(bei)投(tou)訴(su)或(huo)舉(ju)報(bao)方(fang)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)第(di)三(san)方(fang)平(ping)台(tai)提(ti)供(gong)的(de)申(shen)訴(su)入(ru)口(kou)在(zai)其(qi)要(yao)求(qiu)期(qi)限(xian)內(nei)提(ti)交(jiao)證(zheng)明(ming)材(cai)料(liao)（如版權證明、醫療資質等）進行申訴，如被認定確有違規行為的，可能被采取公示、要求刪除違規內容等措施，嚴重的還可能被采取永久封禁。如涉及惡意舉報或平台處置不當的，被投訴或舉報方可以聯係消費者協會、政府舉報平台（如各地互聯網違法舉報中心）或通過法律訴訟等各種合理途徑維護自身的合法權益。
3. 主管部門
主管部門在接到申請後一般會進行違法線索核查，根據核查的結果再決定是否予以立案，如立案調查的，一般會轉入行政處罰係統（根據《上海市市場監督管理局關於進一步規範投訴舉報處理工作的通知》），並bing對dui被bei投tou訴su或huo舉ju報bao方fang進jin行xing調tiao查zha，被bei投tou訴su或huo舉ju報bao方fang應ying當dang按an照zhao行xing政zheng處chu罰fa法fa相xiang關guan規gui定ding如ru實shi回hui答da詢xun問wen並bing協xie助zhu調tiao查zha或huo者zhe檢jian查zha，不bu得de拒ju絕jue或huo者zhe阻zu撓nao。涉she及ji較jiao大da數shu額e罰fa款kuan、沒收較大數額違法所得、沒收較大價值非法財物等較為重大的行政處罰事項的，被投訴或舉報方還有要求聽證的權利。
如ru對dui行xing政zheng處chu罰fa不bu服fu的de，被bei投tou訴su或huo舉ju報bao方fang可ke以yi通tong過guo向xiang作zuo出chu處chu罰fa決jue定ding的de行xing政zheng機ji關guan的de上shang一yi級ji主zhu管guan部bu門men或huo同tong級ji人ren民min政zheng府fu提ti出chu申shen請qing行xing政zheng複fu議yi申shen請qing或huo者zhe通tong過guo向xiang有you管guan轄xia權quan的de人ren民min法fa院yuan提ti起qi行xing政zheng訴su訟song的de法fa律lv途tu徑jing維wei護hu自zi身shen合he法fa權quan益yi。
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6. 2023年打擊非法行醫典型案例公示，四川省衛生健康委員會，https://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gggs/2023/9/5/f412e2d95f19435d93a8bbdcbc0f5e39.shtml
7. 男醫生直播婦科手術，處理結果來了，觀察者網，https://mp.weixin.qq.com/s/FFuMTCl6eIPPyuKk_Uqeew
