國企醫院改革係列專題(二)改革的階段成果

作者:郭達

觀點

作為共和國長子,中央企業總是以改革排頭兵的角色出現,國企醫院改革亦是如此。2021歲末,在國務院國資委召開的中央企業辦醫療機構深化改革媒體通氣會上,國務院國資委企業改革局相關負責人介紹,“近年來,國資委紮實做好中央企業辦醫療機構改革發展各項工作,取得重要進展和明顯成效,中央企業辦醫療機構改革基本完成。”這也就意味著國資委等多部委關於醫療機構改革期限的要求在中央企業層麵取得了階段性成效。

據官方統計,截至2021年11月底,中央企業所辦1154個醫療機構深化改革完成率達到99.6%。其中,228個醫療機構移交地方納入當地公共醫療衛生體係,促進了基本公共服務均等化;359個醫療機構通過中央企業內部整合等方式,實現專業化運營和集中管理;202個醫療機構通過重組改製、托管、交由地方專業化平台等方式推進改革;360個運營困難、缺乏競爭優勢的企業辦醫療機構,有序實施關閉撤銷,妥善安置了醫院職工。

由此可以看出,在央企醫院改革層麵,近半數醫療機構通過資源整合、專業管理的形式實現了轉型發展,其中國務院國資委指定的六家“國字號”企業(分別是華潤健康、國藥集團、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新)功不可沒,這些深耕大健康領域的國有大型醫療健康產業集團,利用專業優勢、資源優勢,在深化衛生事業供給側結構性改革、實施健康中國戰略中發揮了生力軍作用,通過整合央企醫院進一步提升醫療服務水平,進一步壯大整體規模實力,尤其對於航空、軍供、石油、郵電、煤炭、冶金、機械、建材等行業職工群眾與職業病防治的醫療保障改善明顯。

此(ci)外(wai),根(gen)據(ju)具(ju)體(ti)國(guo)企(qi)醫(yi)院(yuan)運(yun)營(ying)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)與(yu)專(zhuan)業(ye)能(neng)力(li)不(bu)同(tong),一(yi)部(bu)分(fen)優(you)質(zhi)可(ke)持(chi)續(xu)標(biao)的(de)移(yi)交(jiao)地(di)方(fang)納(na)入(ru)當(dang)地(di)公(gong)衛(wei)體(ti)係(xi),既(ji)實(shi)現(xian)了(le)改(gai)革(ge)目(mu)的(de)又(you)得(de)以(yi)融(rong)入(ru)當(dang)地(di)優(you)勢(shi)互(hu)補(bu);還有一部分積重難返的國企醫院則通過關閉撤銷徹底退出曆史舞台。

改(gai)革(ge)不(bu)能(neng)一(yi)蹴(cu)而(er)就(jiu),也(ye)並(bing)非(fei)一(yi)勞(lao)永(yong)逸(yi),央(yang)企(qi)層(ceng)麵(mian)的(de)醫(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)在(zai)取(qu)得(de)階(jie)段(duan)性(xing)成(cheng)果(guo)的(de)基(ji)礎(chu)上(shang),依(yi)然(ran)任(ren)重(zhong)道(dao)遠(yuan),說(shuo)到(dao)底(di),國(guo)企(qi)醫(yi)院(yuan)也(ye)有(you)其(qi)特(te)殊(shu)性(xing),作(zuo)為(wei)上(shang)世(shi)紀(ji)經(jing)濟(ji)建(jian)設(she)時(shi)期(qi)的(de)曆(li)史(shi)產(chan)物(wu),國(guo)企(qi)醫(yi)院(yuan)往(wang)往(wang)位(wei)於(yu)老(lao)牌(pai)工(gong)業(ye)城(cheng)市(shi),其(qi)服(fu)務(wu)對(dui)象(xiang)也(ye)以(yi)母(mu)體(ti)企(qi)業(ye)內(nei)部(bu)職(zhi)工(gong)為(wei)主(zhu),具(ju)備(bei)強(qiang)烈(lie)的(de)事(shi)業(ye)單(dan)位(wei)與(yu)福(fu)利(li)屬(shu)性(xing),這(zhe)使(shi)得(de)許(xu)多(duo)國(guo)企(qi)醫(yi)院(yuan)在(zai)運(yun)營(ying)效(xiao)率(lv)和(he)內(nei)部(bu)管(guan)理(li)上(shang)有(you)著(zhe)明(ming)顯(xian)短(duan)板(ban),進(jin)而(er)直(zhi)接(jie)影(ying)響(xiang)到(dao)營(ying)利(li)能(neng)力(li)及(ji)可(ke)持(chi)續(xu)發(fa)展(zhan)動(dong)力(li)。從(cong)筆(bi)者(zhe)親(qin)曆(li)的(de)幾(ji)宗(zong)項(xiang)目(mu)來(lai)看(kan),合(he)作(zuo)協(xie)議(yi)、委托經營管理協議等相關法律文件的簽署雖然標誌著改革落地,但在項目後續階段,還麵臨諸如合作路徑執行、法人主體身份變更、資質證照轉移接續、經營管理移交、財政補貼銜接、醫技管理人員保障、企業文化融合、過渡期間管理、決策治理機製調整、黨組織關係管理、曆(li)史(shi)遺(yi)留(liu)及(ji)資(zi)產(chan)瑕(xia)疵(ci)問(wen)題(ti)處(chu)理(li)等(deng)諸(zhu)多(duo)難(nan)題(ti),這(zhe)一(yi)過(guo)程(cheng)還(hai)將(jiang)麵(mian)臨(lin)政(zheng)策(ce)法(fa)規(gui)更(geng)新(xin)及(ji)後(hou)續(xu)運(yun)營(ying)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)的(de)影(ying)響(xiang)。同(tong)時(shi),中(zhong)央(yang)企(qi)業(ye)基(ji)於(yu)其(qi)特(te)定(ding)身(shen)份(fen),亦(yi)將(jiang)麵(mian)臨(lin)國(guo)資(zi)主(zhu)管(guan)部(bu)門(men)“回頭看”專項檢查評估,由此確保改革經得起檢驗;而對於整合方,加快推進資源整合,發揮全產業鏈優勢,創新商業模式,才能不斷提升醫療服務水平,實現改革目的。

一位行業資深人士曾在他的《曆次醫改旁觀者:國企醫院如何趕上改革末班車》一文中分享了其對於國企醫院改革的獨到見解,“從(cong)二(er)級(ji)部(bu)門(men)到(dao)一(yi)級(ji)法(fa)人(ren),從(cong)後(hou)勤(qin)保(bao)障(zhang)單(dan)位(wei)到(dao)現(xian)代(dai)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)製(zhi)度(du),從(cong)行(xing)政(zheng)指(zhi)令(ling)到(dao)法(fa)人(ren)治(zhi)理(li)結(jie)構(gou),從(cong)財(cai)政(zheng)補(bu)貼(tie)到(dao)股(gu)東(dong)投(tou)入(ru),從(cong)工(gong)業(ye)企(qi)業(ye)輔(fu)業(ye)到(dao)各(ge)大(da)集(ji)團(tuan)主(zhu)業(ye),從(cong)固(gu)守(shou)母(mu)體(ti)企(qi)業(ye)市(shi)場(chang)到(dao)體(ti)製(zhi)機(ji)製(zhi)創(chuang)新(xin),從(cong)曆(li)次(ci)醫(yi)改(gai)的(de)旁(pang)觀(guan)者(zhe)到(dao)社(she)會(hui)資(zi)本(ben)辦(ban)醫(yi)的(de)領(ling)航(hang)者(zhe),國(guo)有(you)企(qi)業(ye)醫(yi)院(yuan)在(zai)半(ban)個(ge)世(shi)紀(ji)的(de)曆(li)史(shi)上(shang)第(di)一(yi)次(ci)成(cheng)為(wei)整(zheng)個(ge)行(xing)業(ye)的(de)話(hua)題(ti)。”對此,筆者所在團隊作為改革中介參與方,深感國企醫院改革不能止於改革,而應立足於高質量、可持續發展,可以預見隨著改革經驗的積累、問wen題ti的de顯xian現xian,國guo企qi醫yi院yuan不bu僅jin將jiang麵mian臨lin新xin的de挑tiao戰zhan也ye將jiang迎ying來lai新xin的de契qi機ji。作zuo為wei旁pang觀guan者zhe,改gai革ge既ji要yao順shun應ying時shi代dai潮chao流liu,亦yi應ying在zai改gai革ge路lu徑jing上shang做zuo到dao合he規gui合he理li,由you此ci才cai能neng找zhao到dao法fa律lv與yu商shang業ye、政策與管理之間的平衡,國企醫院改革才能落到實處,真正開花結果。


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