編者按

近年來，隨著健康中國戰略落地、一係列促進社會辦醫政策新規[1]的出台，社會辦醫加速發展，並湧現出資本運作浪潮
，醫療企業逐步成為A股“上市大軍”的新生力量。根據業內統計數據[2]，盡管 2020上半年受到疫情影響，IPO送審速度放緩，但2020 全年醫療行業IPO企業數量達到 63 家，創曆史新高
，同比增長超過 65%。

在十四五開局之年，由政策指導
、資本支持、醫生資源市場化、支付能力改善
、xiaofeishengjiyijijishuyushuzihuadengqudongliyinsudeyindaoxia，shehuizibencanyuyiliaoxingyetouzirechaojianghuichixushengwen。yiliaoqiyeshangshijianguanshejiheguiwentifanduofuza

，qizhong，yongdiheguiwentiwangwangshijianguanguanzhudezhongzhongzhizhong，ruheyingduiyongdiheguishenzha，duiyufaxingrenjigezhongjiejigoudoushibukehuibidetiaozhan。

據ju此ci，本ben文wen將jiang以yi醫yi療liao企qi業ye上shang市shi用yong地di合he規gui為wei導dao向xiang，分fen篇pian梳shu理li醫yi療liao企qi業ye上shang市shi所suo麵mian臨lin的de用yong地di類lei型xing及ji合he規gui重zhong點dian難nan點dian問wen題ti，以yi期qi協xie助zhu醫yi療liao企qi業ye在zai申shen請qing上shang市shi過guo程cheng中zhong落luo實shi用yong地di合he規gui工gong作zuo
，降jiang低di擬ni上shang市shi企qi業ye潛qian在zai的de用yong地di合he規gui風feng險xian。

醫療企業用地合規問題分類

基於對相關審查反饋意見、問詢函、問詢回複等公開材料的梳理，我們摘錄了部分具有代表性的醫療企業在上市審核、股票發行或開展並購重組項目過程中受到用地合規相關問題問詢的典型性案例
，具體情況如下表所示：

tongguoshangshushuli，zhengtieryan，yiliaoqiyeyongdifenweiziyoujizulinliangdalei
，juci，ruxiatusuoshi
，houwenjiangcongziyouyongdijizulinyongdiheguiwentichufa，tongshitiliangongxingwentizhankaiyanjiu。

自有用地合規問題

1.  用地批準手續問題

根據《民法典》《基本醫療衛生與健康促進法》等規定，醫療機構根據是否“以取得利潤並分配給股東等出資人為目的”可劃分為營利性醫療衛生機構與非營利性醫療衛生機構。

根據《土地管理法》[3]《城鎮國有土地使用權出讓和轉讓暫行條例》《劃撥用地目錄》[4]dengguiding，jianshedanweishiyongguoyoutudi
，yingdangyichurangdengyouchangshiyongfangshiqude
，zaifalvguidingdefanweineihuaboguoyoutudishiyongquandechuwai。yihuabofangshiqudedetudishiyongquan，yinqiyeyinglixinggaizhi、土地使用權轉讓或者改變土地用途等不再符合劃撥用地要求的，應當有償使用。

其qi中zhong，土tu地di使shi用yong權quan出chu讓rang是shi指zhi國guo家jia以yi土tu地di所suo有you者zhe的de身shen份fen將jiang土tu地di使shi用yong權quan在zai一yi定ding年nian限xian內nei讓rang與yu土tu地di使shi用yong者zhe，並bing由you土tu地di使shi用yong者zhe向xiang國guo家jia支zhi付fu土tu地di使shi用yong權quan出chu讓rang金jin的de行xing為wei
；土地使用權劃撥是指縣級以上人民政府依法批準，在土地使用者繳納補償、安置等費用後將該幅土地交付其使用，或者將土地使用權無償交付給土地使用者使用的行為。

根據前述有關規定，擬上市醫療企業對於其自有的用於提供醫療服務的土地

，應核查是否已按照如下情況取得用地批準手續：

ü  對(dui)於(yu)非(fei)營(ying)利(li)性(xing)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)

，由(you)建(jian)設(she)單(dan)位(wei)提(ti)出(chu)申(shen)請(qing)
，經(jing)有(you)批(pi)準(zhun)權(quan)的(de)人(ren)民(min)政(zheng)府(fu)批(pi)準(zhun)，可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)劃(hua)撥(bo)方(fang)式(shi)取(qu)得(de)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)
，自(zi)然(ran)資(zi)源(yuan)主(zhu)管(guan)部(bu)門(men)向(xiang)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)者(zhe)核(he)發(fa)國(guo)有(you)土(tu)地(di)劃(hua)撥(bo)決(jue)定(ding)書(shu)，並(bing)辦(ban)理(li)土(tu)地(di)登(deng)記(ji)；

ü  對於營利性醫療衛生機構，因其以營利為目的，不符合劃撥土地公益性用途的基本要求，應當以出讓、租賃等有償方式取得土地使用權（鑒於本節為自有用地合規問題
，故主要就出讓方式進行闡述，租賃用地合規問題請詳見下篇）。土地使用權出讓可采取協議、招標
、拍賣等方式，由土地使用者與自然資源主管部門簽訂《國有土地使用權出讓合同》並按照合同約定付清全部國有土地使用權出讓金，申請辦理土地登記
，領取《國有土地使用證》。

需要注意的是，根據《土地管理法》，未wei取qu得de用yong地di批pi準zhun手shou續xu，非fei法fa占zhan用yong土tu地di的de，由you縣xian級ji以yi上shang人ren民min政zheng府fu自zi然ran資zi源yuan主zhu管guan部bu門men責ze令ling退tui還hai非fei法fa占zhan用yong的de土tu地di，對dui違wei反fan土tu地di利li用yong總zong體ti規gui劃hua擅shan自zi將jiang農nong用yong地di改gai為wei建jian設she用yong地di的de，限xian期qi拆chai除chu在zai非fei法fa占zhan用yong的de土tu地di上shang新xin建jian的de建jian築zhu物wu和he其qi他ta設she施shi
，恢hui複fu土tu地di原yuan狀zhuang，對dui符fu合he土tu地di利li用yong總zong體ti規gui劃hua的de，沒mei收shou在zai非fei法fa占zhan用yong的de土tu地di上shang新xin建jian的de建jian築zhu物wu和he其qi他ta設she施shi，可ke以yi並bing處chu罰fa款kuan

；對dui非fei法fa占zhan用yong土tu地di單dan位wei的de直zhi接jie負fu責ze的de主zhu管guan人ren員yuan和he其qi他ta直zhi接jie責ze任ren人ren員yuan，依yi法fa給gei予yu處chu分fen。超chao過guo批pi準zhun的de數shu量liang占zhan用yong土tu地di，多duo占zhan的de土tu地di以yi非fei法fa占zhan用yong土tu地di論lun處chu。

2.  劃撥土地性質變更問題

shijianzhong
，bufacunzaiyinglixingyiliaojigoushiyonghuaboyongdideqingxing，ciwai，feiyinglixingyiliaojigousuoshiyongtudideyibanweihuaboyongdi，ruogaileijigoufashengyinglixinggaizhi，zebuzaifuhehuaboyongdiyaoqiu，yingdangshenqingbanlihuabozhuanchurangshouxu。

對於如何采取出讓方式取得土地使用權

，根據《招標拍賣掛牌出讓國有建設用地使用權規定》《產業用地政策實施工作指引(2019年版)》等規定
，土地使用權出讓可以采取協議、招標、拍賣等方式。工業、商業
、旅遊
、娛樂和商品住宅等經營性用地以及同一宗地有兩個以上意向用地者的，應當以招標、拍pai賣mai或huo者zhe掛gua牌pai方fang式shi出chu讓rang。原yuan劃hua撥bo國guo有you建jian設she用yong地di使shi用yong權quan人ren申shen請qing辦ban理li協xie議yi出chu讓rang
，以yi及ji劃hua撥bo國guo有you建jian設she用yong地di使shi用yong權quan轉zhuan讓rang申shen請qing辦ban理li協xie議yi出chu讓rang的de，除chu劃hua撥bo決jue定ding書shu
、法律

、法規、行xing政zheng規gui定ding等deng明ming確que應ying當dang收shou回hui國guo有you建jian設she用yong地di使shi用yong權quan重zhong新xin公gong開kai出chu讓rang的de外wai，經jing依yi法fa批pi準zhun，可ke采cai取qu協xie議yi方fang式shi出chu讓rang
，繳jiao納na土tu地di使shi用yong權quan出chu讓rang金jin等deng土tu地di有you償chang使shi用yong費fei和he其qi他ta費fei用yong後hou，方fang可ke使shi用yong土tu地di。

目(mu)前(qian)我(wo)國(guo)法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)未(wei)就(jiu)將(jiang)劃(hua)撥(bo)用(yong)地(di)用(yong)於(yu)營(ying)利(li)性(xing)目(mu)的(de)的(de)相(xiang)關(guan)法(fa)律(lv)責(ze)任(ren)進(jin)行(xing)明(ming)確(que)規(gui)定(ding)，實(shi)踐(jian)中(zhong)

，一(yi)般(ban)按(an)照(zhao)非(fei)法(fa)轉(zhuan)讓(rang)土(tu)地(di)的(de)罰(fa)則(ze)進(jin)行(xing)處(chu)理(li)，根(gen)據(ju)《土地管理法》《刑法》的規定，非法轉讓土地的，由自然資源主管部門沒收違法所得，可以並處罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分；構(gou)成(cheng)非(fei)法(fa)轉(zhuan)讓(rang)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)罪(zui)的(de)
，處(chu)三(san)年(nian)以(yi)下(xia)有(you)期(qi)徒(tu)刑(xing)或(huo)者(zhe)拘(ju)役(yi)，並(bing)處(chu)或(huo)者(zhe)單(dan)處(chu)非(fei)法(fa)轉(zhuan)讓(rang)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)價(jia)額(e)百(bai)分(fen)之(zhi)五(wu)以(yi)上(shang)百(bai)分(fen)之(zhi)二(er)十(shi)以(yi)下(xia)罰(fa)金(jin)，情(qing)節(jie)特(te)別(bie)嚴(yan)重(zhong)的(de)，處(chu)三(san)年(nian)以(yi)上(shang)七(qi)年(nian)以(yi)下(xia)有(you)期(qi)徒(tu)刑(xing)

，並(bing)處(chu)非(fei)法(fa)轉(zhuan)讓(rang)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)價(jia)額(e)百(bai)分(fen)之(zhi)五(wu)以(yi)上(shang)百(bai)分(fen)之(zhi)二(er)十(shi)以(yi)下(xia)罰(fa)金(jin)，單(dan)位(wei)犯(fan)罪(zui)的(de)
，對(dui)單(dan)位(wei)判(pan)處(chu)罰(fa)金(jin)，並(bing)對(dui)其(qi)直(zhi)接(jie)負(fu)責(ze)的(de)主(zhu)管(guan)人(ren)員(yuan)和(he)其(qi)他(ta)直(zhi)接(jie)責(ze)任(ren)人(ren)員(yuan)，依(yi)照(zhao)前(qian)述(shu)處(chu)罰(fa)。

對於罰款的數額，各地區根據其自行製定的相關製度執行，例如《遼寧省實施<中華人民共和國土地管理法>辦法》規定，土地使用權變更
，未依法履行變更登記手續的，由縣以上土地行政主管部門按非法轉讓土地使用權沒收非法所得；可以並處罰款，罰款額為非法所得的50%以下；《福建省實施<中華人民共和國土地管理法>辦法》規定
，未經有權機關批準
，以劃撥土地使用權作價入股或者作為合作條件
，與他人進行房地產合作開發、房屋聯建或者從事其他經營性活動的屬於該辦法所稱的非法轉讓土地，罰款額為非法所得的百分之二十以上百分之五十以下。

此外，鑒於土地使用權出讓可以采取協議、招標、拍賣等方式
，根據《土地利用現狀分類》（GBT 21010-2017），醫療衛生用地屬於公共管理與公共服務用地

，不屬於工業、商業、旅遊、娛(yu)樂(le)和(he)商(shang)品(pin)住(zhu)宅(zhai)等(deng)經(jing)營(ying)性(xing)用(yong)地(di)。據(ju)此(ci)


，擬(ni)上(shang)市(shi)醫(yi)療(liao)企(qi)業(ye)作(zuo)為(wei)營(ying)利(li)性(xing)企(qi)業(ye)或(huo)進(jin)行(xing)營(ying)利(li)性(xing)改(gai)製(zhi)，對(dui)於(yu)其(qi)自(zi)有(you)的(de)原(yuan)劃(hua)撥(bo)土(tu)地(di)應(ying)辦(ban)理(li)劃(hua)撥(bo)轉(zhuan)出(chu)讓(rang)手(shou)續(xu)
，並(bing)與(yu)自(zi)然(ran)資(zi)源(yuan)主(zhu)管(guan)部(bu)門(men)溝(gou)通(tong)，經(jing)其(qi)同(tong)意(yi)並(bing)報(bao)原(yuan)批(pi)準(zhun)用(yong)地(di)的(de)人(ren)民(min)政(zheng)府(fu)批(pi)準(zhun)，可(ke)采(cai)取(qu)協(xie)議(yi)方(fang)式(shi)出(chu)讓(rang)
，簽(qian)訂(ding)國(guo)有(you)建(jian)設(she)用(yong)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)出(chu)讓(rang)合(he)同(tong)，相(xiang)應(ying)補(bu)繳(jiao)國(guo)有(you)建(jian)設(she)用(yong)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)價(jia)款(kuan)，但(dan)若(ruo)同(tong)一(yi)宗(zong)地(di)有(you)兩(liang)個(ge)以(yi)上(shang)意(yi)向(xiang)用(yong)地(di)者(zhe)，或(huo)者(zhe)劃(hua)撥(bo)決(jue)定(ding)書(shu)明(ming)確(que)要(yao)求(qiu)應(ying)當(dang)收(shou)回(hui)國(guo)有(you)建(jian)設(she)用(yong)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)重(zhong)新(xin)出(chu)讓(rang)的(de)，則(ze)不(bu)能(neng)直(zhi)接(jie)通(tong)過(guo)協(xie)議(yi)方(fang)式(shi)取(qu)得(de)土(tu)地(di)使(shi)用(yong)權(quan)。

根據《協議出讓國有土地使用權規範（試行）》
，醫療企業申請辦理劃撥轉協議出讓手續的基本程序如下：

ciwai，yishangshideyiliaoqiyezaijinxingtouzibinggoujingyinghuodongzhong，ruoqinigouzhidezichanzhongshejihuaboyongdi，shenhejiguanduiyongdiheguixingjihuabozhuanchurangshouxudebanliyihuiyouweiguanzhu。yilanhaiyiliao（600896）為(wei)例(li)，在(zai)某(mou)重(zhong)大(da)資(zi)產(chan)購(gou)買(mai)項(xiang)目(mu)中(zhong)
，其(qi)顧(gu)問(wen)律(lv)所(suo)就(jiu)上(shang)交(jiao)所(suo)關(guan)於(yu)標(biao)的(de)資(zi)產(chan)和(he)風(feng)置(zhi)業(ye)正(zheng)在(zai)進(jin)行(xing)的(de)劃(hua)撥(bo)用(yong)地(di)轉(zhuan)出(chu)讓(rang)手(shou)續(xu)辦(ban)理(li)情(qing)況(kuang)，是(shi)否(fou)存(cun)在(zai)障(zhang)礙(ai)等(deng)問(wen)題(ti)發(fa)表(biao)核(he)查(zha)意(yi)見(jian)，認(ren)為(wei)經(jing)核(he)查(zha)，該(gai)次(ci)交(jiao)易(yi)屬(shu)於(yu)公(gong)司(si)購(gou)買(mai)和(he)風(feng)置(zhi)業(ye)95%股gu權quan並bing在zai該gai土tu地di上shang建jian設she國guo際ji高gao端duan醫yi院yuan項xiang目mu
，由you公gong司si在zai上shang海hai聯lian交jiao所suo平ping台tai公gong開kai參can與yu競jing買mai掛gua牌pai轉zhuan讓rang的de標biao的de資zi產chan，和he風feng置zhi業ye正zheng在zai申shen請qing其qi占zhan有you的de劃hua撥bo用yong地di轉zhuan出chu讓rang用yong地di手shou續xu
，且qie本ben次ci交jiao易yi完wan成cheng後hou
，公gong司si不bu會hui改gai變bian土tu地di原yuan有you醫yi療liao用yong途tu

，土tu地di用yong途tu符fu合he政zheng府fu部bu門men產chan業ye規gui劃hua
，本ben次ci交jiao易yi已yi經jing過guo國guo資zi主zhu管guan部bu門men批pi準zhun，故gu判pan斷duan不bu會hui產chan生sheng審shen批pi障zhang礙ai。

（未完待續）

注釋：

[1] 包括但不限於《國務院辦公廳轉發發展改革委衛生部等部門關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》（2010年）、《國務院關於促進健康服務業發展的若幹意見》（2013年）、《國務院辦公廳印發關於促進社會辦醫加快發展若幹政策措施的通知》（2015年）、《國務院辦公廳關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》（2017年）、《促進社會辦醫持續健康規範發展意見》（2019年）
、《基本醫療衛生與健康促進法》（2020年）。

[2] 參考https://www.sohu.com/a/441781237_120725184

[3] 根據《中華人民共和國土地管理法》第五十四條
，建設單位使用國有土地，應當以出讓等有償使用方式取得；但是，下列建設用地
，經縣級以上人民政府依法批準，可以以劃撥方式取得：（一）國家機關用地和軍事用地；（二）城市基礎設施用地和公益事業用地；（三）國家重點扶持的能源
、交通、水利等基礎設施用地；（四）法律、行政法規規定的其他用地。

[4] 根據《劃撥用地目錄》，符合本目錄的建設用地項目，由建設單位提出申請，經有批準權的人民政府批準
，方可以劃撥方式提供土地使用權。……

 (九)非營利性醫療衛生設施用地

　1．醫院、門診部(所)
、急救中心(站)、城鄉衛生院。

　2．各級政府所屬的衛生防疫站(疾病控製中心)
、健康教育所
、專科疾病防治所(站)。

3．各級政府所屬的婦幼保健所(院
、站)、母嬰保健機構
、兒童保健機構、血站(血液中心
、中心血站)。