2020年,一場突如其來的新冠肺炎疫情對全球各國政治、經濟、社會產生了巨大衝擊與深遠影響,作為與抗疫緊密相關的行業,我國醫療行業經受住了巨大的考驗。同時,2020年也是“健康中國2030戰略”新十年的開局之年,在國家政策規範、市場需求拉動、技術創新支撐和資本市場改革推動下,醫療健康行業加速了轉型升級的步伐。
過去的一年,被譽為“社會生活百科全書”的《民法典》問世,其對醫療行業具有深遠而廣泛的影響,我國衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律——《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》正式實施,中共中央、國務院繼續推動深化醫療保障製度改革,大力推進互聯網醫療及醫養結合發展,這些變化無一不為醫療行業發展注入新活力。
2021年伊始,境外疫情還在不斷蔓延,國際環境中的不穩定、不bu確que定ding性xing因yin素su仍reng舊jiu存cun在zai。繼ji續xu推tui進jin健jian康kang中zhong國guo戰zhan略lve部bu署shu,深shen化hua醫yi療liao保bao障zhang製zhi度du改gai革ge,積ji極ji發fa展zhan互hu聯lian網wang醫yi療liao服fu務wu,加jia速su推tui進jin國guo企qi醫yi院yuan改gai革ge顯xian得de更geng加jia必bi要yao與yu迫po切qie。
2021年是我國現代化建設進程中具有特殊重要意義的年份,也是“十四五”開局之年。作為“兩個一百年”奮鬥目標交彙期,未來五年是百年未有之大變局的加速重構期,是順應新趨勢、形成新格局的關鍵期。在新的一年,醫療行業無疑將繼續麵臨行業變革、調整與升級,2021,既是機遇也是挑戰,作為深耕行業的法律服務機構,我們試圖拋磚引玉,在非常時期用理性視角展望行業發展、洞悉未來趨勢。
1. 國企醫院改革最後期限迫近,改革進程任重道遠
國企醫院改製剝離,是深化國有企業改革的重要內容。2017年8月國資委等六部委聯合發布《關於國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》,明確要求國企醫院在2018年底前完成剝離,部分央企下屬醫院因改革存在問題或困難較多,被允許在2019年至2021年的過渡期內完成改革工作。上述意見為國企醫院改革畫出了“路線圖”,指明4條路徑:一是關閉撤銷;二是移交政府,納入公立醫療體係;三是在以健康為主業的國有平台上進行資源整合;四是引進社會資本,重組改製。
2021年,隨著國企醫院改製大限逼近,各地國企醫院、地方政府均加快步伐,改革各方必須直麵國企醫院改革難點、痛點,例如,醫護人員因處於對編製、績效考核方式方麵的擔憂進而對醫院“企業化”進行抵製;規模較小的醫院想移交給地方政府,但地方政府或國有平台缺乏接收能力或者不願意接收,進而隻能接受社會資本重組;或因醫療機構投資規模大、回報周期長、變現難,各路資本參與國企醫院改革熱情已明顯降溫。業內部分專家認為,2021年國企醫院改革能否如期完成依舊是一個未知數,改革進程可能要持續很長時間。
2. 社會資本參與醫療行業投資熱潮將持續
2019年6月衛健委等十部委聯合發布《促進社會辦醫持續健康規範發展意見》,提出加大政府支撐社會辦醫力度等一批扶持舉措。2020年6月《基本醫療衛生與健康促進法》正式實施,明確“國家采取多種措施,鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構”,同時還規定社會辦醫療機構與政府辦醫療機構在多方麵享有同等權利。受政策紅利影響,2020年民營醫院已穩步提速向著規模化、集團化、連鎖化的模式邁進。此外,盡管 2020 上半年受到疫情影響,IPO 送審速度放緩,但2020 全年醫療健康行業IPO企業數量達到 63 家,創曆史新高,同比增長超過 65%。
2021年,在政策指導、資本支持、醫生資源市場化、支付能力改善、消(xiao)費(fei)升(sheng)級(ji)以(yi)及(ji)技(ji)術(shu)與(yu)數(shu)字(zi)化(hua)等(deng)驅(qu)動(dong)力(li)因(yin)素(su)的(de)引(yin)導(dao)下(xia),可(ke)以(yi)預(yu)見(jian)社(she)會(hui)資(zi)本(ben)參(can)與(yu)醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)投(tou)資(zi)熱(re)潮(chao)將(jiang)會(hui)持(chi)續(xu),隨(sui)著(zhe)鼓(gu)勵(li)社(she)會(hui)資(zi)本(ben)參(can)與(yu)醫(yi)療(liao)體(ti)製(zhi)改(gai)革(ge)和(he)投(tou)資(zi)醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)的(de)政(zheng)策(ce)不(bu)斷(duan)出(chu)台(tai),整(zheng)合(he)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)行(xing)業(ye)的(de)並(bing)購(gou)活(huo)動(dong)將(jiang)繼(ji)續(xu)呈(cheng)現(xian)上(shang)升(sheng)的(de)趨(qu)勢(shi)。同(tong)時(shi),在(zai)國(guo)家(jia)大(da)力(li)發(fa)展(zhan)社(she)會(hui)辦(ban)醫(yi)的(de)背(bei)景(jing)下(xia),全(quan)球(qiu)市(shi)場(chang)的(de)量(liang)化(hua)寬(kuan)鬆(song)貨(huo)幣(bi)政(zheng)策(ce),香(xiang)港(gang)聯(lian)交(jiao)所(suo)、科(ke)創(chuang)板(ban)和(he)創(chuang)業(ye)板(ban)相(xiang)關(guan)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)企(qi)業(ye)上(shang)市(shi)的(de)新(xin)規(gui),以(yi)及(ji)疫(yi)情(qing)驅(qu)動(dong)下(xia)對(dui)健(jian)康(kang)領(ling)域(yu)的(de)關(guan)注(zhu)和(he)業(ye)績(ji)的(de)上(shang)漲(zhang),醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)企(qi)業(ye)上(shang)市(shi)渠(qu)道(dao)的(de)暢(chang)通(tong)趨(qu)勢(shi),不(bu)僅(jin)為(wei)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)發(fa)展(zhan)插(cha)上(shang)資(zi)本(ben)助(zhu)力(li)的(de)翅(chi)膀(pang),也(ye)將(jiang)吸(xi)引(yin)更(geng)多(duo)資(zi)本(ben)等(deng)資(zi)源(yuan)進(jin)入(ru)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)領(ling)域(yu),醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)的(de)上(shang)市(shi)熱(re)情(qing)也(ye)會(hui)持(chi)續(xu)高(gao)漲(zhang)並(bing)得(de)到(dao)市(shi)場(chang)的(de)響(xiang)應(ying),預(yu)計(ji)未(wei)來(lai)將(jiang)有(you)更(geng)多(duo)的(de)優(you)質(zhi)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)謀(mou)求(qiu)境(jing)內(nei)及(ji)境(jing)外(wai)上(shang)市(shi)。
3. 疫情催化下互聯網醫療乘勢而起
2020年nian春chun節jie期qi間jian新xin冠guan肺fei炎yan疫yi情qing的de到dao來lai,催cui化hua了le我wo國guo互hu聯lian網wang醫yi療liao行xing業ye的de發fa展zhan。由you於yu疫yi情qing關guan係xi,線xian下xia就jiu醫yi受shou限xian,部bu分fen患huan者zhe逐zhu漸jian轉zhuan移yi到dao在zai線xian尋xun醫yi問wen藥yao,根gen據ju疫yi情qing期qi間jian國guo務wu院yuan聯lian防fang聯lian控kong機ji製zhi新xin聞wen發fa布bu會hui相xiang關guan人ren員yuan表biao示shi,國guo家jia衛wei健jian委wei下xia屬shu醫yi院yuan在zai線xian渠qu道dao在zai疫yi情qing期qi間jian訪fang問wen量liang增zeng加jia了le17倍,同時疫情促進了大批互聯網醫院的成立,醫療機構和各大互聯網醫療廠商紛紛發起遠程醫療、在線問診平台,我國互聯網醫療平台的用戶率和滲透率明顯提升,根據不完全統計,截止2019年12月31日已有約900多家互聯網醫院,其中僅在2020年上半年上線的互聯網醫院數量就超過200家。此外,疫情期間互聯網醫療利好政策陸續出台,如互聯網診療納入醫保、網售處方藥有條件放開等,進一步助推互聯網醫療的發展。
2021年,線上“醫+藥+保”並(bing)舉(ju)的(de)閉(bi)環(huan)將(jiang)逐(zhu)步(bu)形(xing)成(cheng),互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)和(he)線(xian)下(xia)實(shi)體(ti)醫(yi)療(liao)將(jiang)進(jin)一(yi)步(bu)整(zheng)合(he)與(yu)重(zhong)構(gou),實(shi)現(xian)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)的(de)有(you)效(xiao)配(pei)置(zhi),預(yu)計(ji)行(xing)業(ye)利(li)好(hao)政(zheng)策(ce)會(hui)持(chi)續(xu)加(jia)速(su)出(chu)台(tai),我(wo)國(guo)互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)發(fa)展(zhan)前(qian)景(jing)向(xiang)好(hao),充(chong)滿(man)活(huo)力(li)的(de)互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)生(sheng)態(tai)正(zheng)在(zai)逐(zhu)步(bu)崛(jue)起(qi)。
4. 智慧醫療將進入黃金發展時代
自2018年開始以“電子病曆”為核心的信息化建設相關利好政策密集出台,結合2020年新冠疫情爆發及持續,5G、人工智能、大數據中心、物聯網等新基建加快推進,當前醫院信息化程度普遍較低、剛性需求大等多種因素共同驅動中國智慧醫療進入行業高景氣的黃金五年。根據行業內數據統計,2015-2019年,中國智慧醫療年均複合增長率28.3%,按此增速保守估計,2025年中國智慧醫療市場規模將突破5000億元大關。在國家政策大力支持、頂層架構逐步完善、以電子病曆為核心的信息化建設剛性需求及創新技術發展等多種因素聯合驅動下,中國智慧醫療建設發展全麵鋪開,漸入佳境。
2021年中國智慧醫療將重點圍繞患者智慧服務、院內院間患者信息互聯互通共享、醫療大數據挖掘、醫療全流程閉環管理、移動醫療、家庭健康、新基建賦能醫聯體、重點專科信息化、醫學信息安全等領域進行重點建設和持續完善。
5. 《民法典》正式實施助力醫療行業健康發展
《民法典》於2021年1月1日起正式生效,其作為“社會生活百科全書”,構建起了全方位的民事權利保護體係。作為影響國計民生的重要行業,《民法典》對醫療行業的重大事項也作出了原則性規定,例如明確醫療機構的法律主體分類、加強患者隱私和個人信息的保護、完善電子合同形式、強化醫務人員告知義務、明確醫療損害責任適用範圍、加強對醫護人員合法權益保護等。
《民法典》為(wei)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)事(shi)業(ye)的(de)內(nei)在(zai)宗(zong)旨(zhi)和(he)發(fa)展(zhan)方(fang)向(xiang)提(ti)供(gong)了(le)指(zhi)引(yin),注(zhu)意(yi)醫(yi)患(huan)法(fa)律(lv)關(guan)係(xi)中(zhong)各(ge)方(fang)權(quan)利(li)義(yi)務(wu)的(de)均(jun)衡(heng),有(you)助(zhu)於(yu)未(wei)來(lai)醫(yi)患(huan)法(fa)律(lv)關(guan)係(xi)的(de)良(liang)性(xing)互(hu)動(dong)與(yu)積(ji)極(ji)發(fa)展(zhan)。2021年,廣大醫療行業從業人員積極投入到學習《民法典》的活動中,將以民法典為綱,明確自身權利、義務及風險的同時,推動行業健康、快速發展,切實保護醫療機構、醫護人員及患者合法權益。
6. 三級醫院評審標準更新,醫院管理與時俱進
2020年12月21日國家衛生健康委印發《三級醫院評審標準(2020年版)》,此次修訂是自《三級醫院評審標準(2011年版)》發布以來第一次進行的大規模修訂。在新版標準中充分融入《基本醫療衛生與健康促進法》《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療質量管理辦法》等近年來頒布實施的法律法規等相關內容,以及分級診療體係建設、現代醫院管理製度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常態化防控相關要求。此外,亦增加了醫院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標監測以及DRG評價、單病種質控和重點醫療技術等日常監測數據的比重。
《2020年版三級醫院評審標準》的發布標誌著三級醫院的評審標準發生改變,評審標準的變更必將引導醫療機構管理更加規範並與時俱進,2021年,醫療和醫保聯動將更加直接和密切,三醫聯動(醫保體製改革、衛生體製改革與藥品流通體製改革聯動)將迎來新的篇章。
7. 商業健康險作為醫保的重要補充快速崛起
近年來,中國健康保險市場保費規模持續維持一個高增長的態勢,購買健康保險成為一股潮流。參考行業內統計數據,2020年,健康險保費規模增長迅速,前三季度同比增長17.4%,總保費量已突破6666億。例如,2020年各地惠民保險一經推出,受到極大歡迎,根據不完全統計,截至2020年10月已經有8個省的20多個城市啟動了城市惠民保險,超過2000多萬人參保,預計2025年將達到2萬億,且仍有較大增長空間。
作為構建多層次醫療保障體係中重要的補充,商業健康險在市場需求、疫情、政策、資本等因素的催化下,在醫保基金保基本的基礎上,將發揮越來越大的作用,同時,商業健康險的崛起,對創新藥、消費升級類產品或服務,將起到拉動作用,並促進健康產業的繁榮發展。
8. 醫療數據保護相關監管體係將進一步完善
新冠肺炎疫情來襲成為互聯網醫療的快速發展的一個契機,數據、信息和技術對經濟活動和社會生活的影響進一步加深。但在實踐過程中,麵對“互聯網+醫療健康”新服務模式的構建,如何守住網絡信息安全及個人數據保護的底線是一個重點關注的問題。根據中國信息通信研究院發布的《2020數字醫療:疫情防控期間網絡安全風險研究報告》顯示,疫情期間,醫療服務認證暴力破解攻擊態勢持續嚴峻,黑客對醫療行業的暴力破解攻擊曾達到了單日80萬次的高峰。2020年,“個人信息”、“數據安全”成為了社會生活中的高頻詞。
2020年,與信息保護、網絡安全相關的立法和監管活動也繼續保持著快速發展的態勢。《民法典》在人格權編以專章八個條款對隱私權和個人信息保護進行明確規定;2020年10月17日全國人大常委會對《數據安全法(草案)》和《個人信息保護法(草案)》進行了審議,其中,《數據安全法》作為數據安全領域的基礎性法律,將確立數據安全保護管理各項基本製度。《個人信息保護法》作為我國第一部個人信息保護的專門法律,將對個人信息形成更加完善、全麵、係統的法律保護體係,從而保障個人信息及醫療健康數據的規範使用。
zaiguoqudeyinianzhong,zaishehuigongzhongduiyinsibaohuyushujuanquanriyiguanzhudedabeijingxia,shujuxiangguandelifayuzhifahuodongjixubaochizhekuaisufazhandetaishi。keyiyujiandao,2021年保護相關監管體係勢必將進一步完善與改進。
9. 疫情推進傳染病防治法修訂,疫情防控法治化程度不斷提高
國家衛健委於2020年10月2日發布關於《中華人民共和國傳染病防治法》(修訂草案征求意見稿),向(xiang)社(she)會(hui)公(gong)開(kai)征(zheng)求(qiu)意(yi)見(jian),主(zhu)要(yao)就(jiu)此(ci)次(ci)疫(yi)情(qing)防(fang)控(kong)中(zhong)暴(bao)露(lu)出(chu)的(de)短(duan)板(ban)和(he)弱(ruo)項(xiang),有(you)針(zhen)對(dui)性(xing)地(di)開(kai)展(zhan)修(xiu)法(fa)工(gong)作(zuo)。征(zheng)求(qiu)意(yi)見(jian)稿(gao)完(wan)善(shan)了(le)傳(chuan)染(ran)病(bing)分(fen)類(lei)製(zhi)度(du),明(ming)確(que)了(le)甲(jia)乙(yi)丙(bing)三(san)類(lei)傳(chuan)染(ran)病(bing)的(de)特(te)征(zheng),對(dui)不(bu)同(tong)類(lei)別(bie)傳(chuan)染(ran)病(bing)在(zai)監(jian)測(ce)範(fan)圍(wei)、報告主體、報告時限等方麵進行了區別規定,進一步突出重點,體現分類管理的理念。與此同時,在甲乙丙三類法定傳染病的基礎上增加“具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病”,並進一步完善報告、管guan控kong方fang麵mian的de針zhen對dui性xing措cuo施shi。值zhi得de一yi提ti的de是shi,征zheng求qiu意yi見jian稿gao還hai提ti出chu構gou建jian平ping戰zhan結jie合he的de綜zong合he救jiu治zhi體ti係xi,將jiang建jian設she方fang艙cang醫yi院yuan等deng成cheng功gong做zuo法fa上shang升sheng為wei法fa律lv規gui定ding,完wan善shan傳chuan染ran病bing疫yi情qing報bao告gao製zhi度du,明ming確que各ge級ji各ge類lei機ji構gou的de報bao告gao責ze任ren及ji時shi限xian要yao求qiu,建jian立li報bao告gao獎jiang勵li和he責ze任ren豁huo免mian製zhi度du,凸tu顯xian中zhong醫yi在zai傳chuan染ran病bing防fang治zhi過guo程cheng中zhong作zuo用yong,並bing加jia大da對dui傳chuan染ran病bing防fang治zhi的de財cai政zheng和he金jin融rong等deng資zi金jin支zhi持chi力li度du以yi及ji相xiang關guan違wei法fa行xing為wei的de處chu罰fa力li度du。
2021年1月8日國務院常務會議強調積極推進《中華人民共和國傳染病防治法》修(xiu)訂(ding)工(gong)作(zuo),推(tui)動(dong)健(jian)全(quan)傳(chuan)染(ran)病(bing)防(fang)控(kong)體(ti)係(xi)。預(yu)計(ji)新(xin)版(ban)傳(chuan)染(ran)病(bing)防(fang)治(zhi)法(fa)有(you)望(wang)在(zai)今(jin)年(nian)年(nian)內(nei)出(chu)台(tai),其(qi)將(jiang)從(cong)法(fa)律(lv)上(shang)完(wan)善(shan)重(zhong)大(da)新(xin)發(fa)突(tu)發(fa)傳(chuan)染(ran)病(bing)防(fang)控(kong)措(cuo)施(shi),有(you)助(zhu)於(yu)構(gou)建(jian)係(xi)統(tong)完(wan)備(bei)、科學規範、運行有效的疫情防控法律體係。
【參考來源】
1. 《2021-2027年中國健康醫療行業市場運行狀況及發展前景展望報告》,智研谘詢,2020年10月16日。
2. 《2021中國健康險市場發展趨勢分析報告》,怡安再保險,2020年12月9日。
3. 《2021-2025年中國智慧醫療建設行業發展趨勢預測及投資戰略研究報告》,中研普華產業研究院,2020年12月29日。
4. 《2021-2025年中國大健康產業深度調研及投資前景預測報告》,中投顧問,2021年1月。
5. 《國企醫院改製再遇波折,三年緩衝大限迫近,衝刺階段如何破局?》,醫庫,2021年1月4日。
6. 《2021,醫療投資將迎來哪些新變化?》,醫學界智庫,2021年1月16日。
7. 《中國醫療健康行業 | 2020年關鍵詞盤點及2021年趨勢展望》,和君谘詢,2021年1月20日。
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