醫療機構收購中的法律風險防範

作者:陳煜

觀點

隨著政府近幾年陸續頒布一係列政策鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,社會資本正在不斷地參與到醫療機構的並購、重zhong組zu和he改gai製zhi活huo動dong中zhong。其qi中zhong,非fei營ying利li性xing醫yi療liao機ji構gou更geng多duo地di受shou到dao政zheng府fu鼓gu勵li,已yi經jing逐zhu漸jian成cheng為wei投tou資zi新xin熱re點dian。因yin醫yi療liao機ji構gou主zhu體ti的de特te殊shu性xing,這zhe類lei收shou購gou與yu一yi般ban的de股gu權quan收shou購gou存cun在zai區qu別bie,律lv師shi應ying盡jin可ke能neng全quan麵mian地di掌zhang握wo收shou購gou過guo程cheng中zhong可ke能neng存cun在zai的de法fa律lv風feng險xian。

房產土地產權。許多醫療機構存在房產土地因建設年代久遠、產chan權quan模mo糊hu的de問wen題ti,通tong常chang表biao現xian為wei土tu地di使shi用yong權quan證zheng為wei舉ju辦ban人ren所suo有you,房fang產chan證zheng因yin此ci或huo同tong樣yang為wei舉ju辦ban人ren所suo有you,或huo因yin房fang地di一yi體ti原yuan則ze而er尚shang未wei辦ban理li。而er在zai醫yi療liao機ji構gou的de財cai務wu賬zhang上shang,這zhe些xie不bu具ju有you房fang產chan證zheng的de房fang產chan建jian築zhu依yi然ran出chu現xian在zai固gu定ding資zi產chan清qing單dan之zhi中zhong並bing計ji提ti折zhe舊jiu。此ci外wai,部bu分fen醫yi療liao機ji構gou還hai存cun在zai一yi些xie自zi行xing建jian設she的de違wei章zhang建jian築zhu,因yin各ge種zhong曆li史shi遺yi留liu問wen題ti而er保bao留liu至zhi今jin並bing仍reng在zai使shi用yong之zhi中zhong。在zai盡jin職zhi調tiao查zha的de過guo程cheng中zhong,律lv師shi應ying當dang實shi地di走zou訪fang了le解jie醫yi療liao機ji構gou實shi際ji使shi用yong的de房fang產chan,明ming確que產chan權quan所suo屬shu,並bing與yu醫yi療liao機ji構gou原yuan舉ju辦ban人ren進jin行xing積ji極ji的de溝gou通tong以yi辦ban理li房fang產chan土tu地di的de轉zhuan讓rang。

醫療設備產權。律師應當在盡職調查過程中取得醫療設備清單,梳理清楚各醫療設備的所有權情況:醫療機構購買的醫療設備,應取得招投標文件、采購合同、發票以及相應的配置許可證或使用登記證;zulinjirongzizulindeyiliaoshebei,yingqudexiangyingdezulinxieyihuorongzizulinxieyi,binghezhazulinfeiyongzhifuqingkuang。yiliaojigouhaikenengtongguohezuotoufangdefangshiduiyiliaoshebeijinxingzhanyoujishiyong,lvshiyingtongguohezuotoufangxieyilejiehezuotoufangdeshizhicongermingqueyiliaoshebeidequanshu。ciwai,zhongdashebeishifouyiqudexiangguanzhuguanbumennianjian、審核,醫療設備是否存在抵押的情況也需要律師進行核查。

醫療資質證照。yiliaojigouzaishijijingyingguochengzhongyingjuyouxiangyingdezizhizhengzhao,yincilvshixuzhongdianhezhayiliaojigouzizhizhengzhaofangmianshifoucunzaihefaxingzhangai。xuyaohezhadezizhizhengzhaozhuyaobaokuoyinglixing/非營利性醫療醫院執業許可證、醫院等級評定證書、基本醫療保險定點醫療醫院資格證書及相關協議、放射診療許可證、大型醫用設備配置許可證、母嬰保健技術服務執業許可證、麻醉藥品及第一類精神藥品購用印鑒卡、輻射安全許可證、特種設備使用登記證、醫師執業證書、護士執業證書、開kai展zhan專zhuan門men診zhen療liao活huo動dong所suo需xu具ju備bei的de醫yi師shi特te別bie資zi格ge認ren證zheng等deng。在zai核he查zha醫yi務wu人ren員yuan的de執zhi業ye資zi質zhi的de過guo程cheng中zhong,還hai應ying特te別bie留liu意yi醫yi務wu人ren員yuan是shi否fou存cun在zai多duo點dian執zhi業ye的de情qing況kuang。

采購流程合規性。醫療機構的采購主要包括藥品采購、設(she)備(bei)采(cai)購(gou)以(yi)及(ji)耗(hao)材(cai)采(cai)購(gou)。在(zai)藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong),通(tong)常(chang)會(hui)存(cun)在(zai)二(er)次(ci)議(yi)價(jia)的(de)情(qing)況(kuang)。二(er)次(ci)議(yi)價(jia)是(shi)指(zhi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)在(zai)實(shi)際(ji)的(de)藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)中(zhong)並(bing)未(wei)按(an)照(zhao)省(sheng)招(zhao)標(biao)采(cai)購(gou)確(que)定(ding)的(de)中(zhong)標(biao)價(jia),而(er)是(shi)私(si)下(xia)與(yu)藥(yao)品(pin)供(gong)應(ying)商(shang)再(zai)次(ci)議(yi)價(jia),最(zui)終(zhong)商(shang)議(yi)的(de)價(jia)格(ge)比(bi)省(sheng)級(ji)招(zhao)標(biao)確(que)定(ding)的(de)價(jia)格(ge)要(yao)低(di)。監(jian)管(guan)部(bu)門(men)此(ci)前(qian)禁(jin)止(zhi)二(er)次(ci)議(yi)價(jia)。

2017年2月國務院辦公廳發布的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若幹意見》第(di)九(jiu)條(tiao)提(ti)出(chu)了(le)完(wan)善(shan)藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)機(ji)製(zhi),在(zai)全(quan)麵(mian)推(tui)行(xing)醫(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)方(fang)式(shi)改(gai)革(ge)或(huo)已(yi)製(zhi)定(ding)醫(yi)保(bao)藥(yao)品(pin)支(zhi)付(fu)標(biao)準(zhun)的(de)地(di)區(qu),允(yun)許(xu)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)在(zai)省(sheng)級(ji)藥(yao)品(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)購(gou)平(ping)台(tai)上(shang)進(jin)行(xing)采(cai)購(gou)。這(zhe)條(tiao)規(gui)定(ding)可(ke)以(yi)理(li)解(jie)為(wei)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)自(zi)主(zhu)議(yi)價(jia),即(ji)二(er)次(ci)議(yi)價(jia)的(de)禁(jin)令(ling)已(yi)經(jing)被(bei)放(fang)開(kai)。

盡管政策上已允許醫療機構進行二次議價,律師仍應當通過審查采購協議、訪談及穿行測試相結合的方式對醫療機構的采購流程進行核查,以確定醫療機構采購過程中的合規性,並著重關注返利、折扣、折讓的情況。

訴訟及仲裁的負麵影響。醫療機構存在的訴訟、zhongcaitongchangbaokuoyihuanjiufenyulaodongzhongcai,zhexiekenenghuiduiyiliaojigoudejingyingchanshengfumianyingxiang。youqizaijinjinian,yihuanjiufenbijiaopinfan,yiliaojigourongyiyinyiliaojiufeneryanzhongsunhaiqishehuixingxiangheshengyu,congerzaihendachengdushangjiangdishougouchenggongdekenengxing。zaijinzhitiaozhadeguochengzhong,ketongguoyuyiliaojigoufangtanjihezhawangluoyuqingxiangjiehedefangshi,lejieyiliaojigouxiangguandesusongjiufen,bingpanduanxiangguansusongshifouduiyiliaojigouchanshengzhongdayingxiang。tongshiyingdangtiaozhayiliaojigoujubanrenshifoucunzaishangweilejiedehuokeyujiandezhongdasusong、仲裁;如ru醫yi療liao機ji構gou舉ju辦ban人ren存cun在zai相xiang關guan情qing況kuang,其qi又you不bu具ju備bei執zhi行xing能neng力li,就jiu會hui對dui醫yi療liao機ji構gou產chan生sheng負fu麵mian影ying響xiang。此ci外wai,還hai應ying通tong過guo網wang絡luo輿yu情qing對dui醫yi療liao機ji構gou現xian在zai或huo曾zeng經jing的de核he心xin人ren員yuan是shi否fou涉she及ji諸zhu如ru受shou賄hui罪zui等deng刑xing事shi案an件jian的de情qing況kuang予yu以yi核he查zha從cong而er側ce麵mian了le解jie醫yi療liao機ji構gou的de合he規gui情qing況kuang。

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